生育保险报销流程如下:1、首先去住院分娩的医院,复印住院的的出院证明(大概40页)。出院证明,住院病历。2、准备好上述的要求复印件后,到当地的社保局(人社局),的生育保险科进行申报。
大家好,今天美滋味百科(http://meizwei.cn)小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于生育险报销流程的问题,于是美滋味百科小编就整理了3个相关介绍生育险报销流程的解答,让我们一起看看吧。
文章目录:
一、生育保险报销流程
生育保险报销流程如下:
准备材料。需要提供医院开具的医疗费用发票、医疗费用明细、产前检查单、出生证明、双方身份证。
提交申请材料。携带上述材料到所在社区或单位的人事部门办理报销手续。
人事部门审核。收到的申请材料进行初步审核,核对是否符合报销条件。
医保中心审核。收到的申请材料进行细致审核,核对各项资料的真实性和准确性。
报销手续办理。告知申请人可以前往指定的医院或定点药店办理报销手续,申请人携带本人身份证、医保卡等相关材料前往指定地点办理报销手续。
报销金额发放。报销金额将通过银行转账或现金方式发放给申请人,可以选择将报销金额直接转入银行账户,也可以选择在指定地点领取现金。
生育保险报销流程如下:
1、首先去住院分娩的医院,复印住院的出院证明(大概40页)。出院证明,住院病历。
2、准备好上述的要求复印件后,到当地的社保局(人社局),的生育保险科进行申报,并填写市级城镇职工生育保险待遇审批表。
3、填写:市级城镇职工生育保险待遇审批表,内容。单位,填报时间,及配偶的身份证号码和社保个人档案。和产假的天数,申报金额,和生育津贴。
其中:生育津贴要求有单位填写和计算,生育保险待遇项目内容:住院费用定额包干,难产补助,多胞胎一胎补助,生育津贴等项目组成。
4、市级城镇职工生育保险待遇审批表填写好了后,一式两份(填好一份后可以复印),到单位上,在单位意见栏目上填写:属实,并加盖公章。在开户行和账户和户名和联系电话栏目填写上单位的相关信息。
5、填好盖章后,把准备好的资料,有交到当地的社保局的生育保险科,工作人员会告知你,在30天后,审核好了拿回执单。等待30天左右,去申报的地方拿取市级城镇职工生育保险待遇审批表的另外一份,发现,在社保局审批意见上和审核复核栏目上都签了字或者是加盖的章。
6、拿到回执单后,大概等待5个工作日后,相关生育保险待遇金就会打到表上填写的单位和帐号上。你在到单位拿上回执单,领取生育保险金。
育保险的报销范围
1、生育医疗费
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。由此可见,缴纳生育保险满一年的职工,生育子女的时候就可以享受到生育险报销待遇。
父母要准备好小孩出生证、分娩医院出院证明、社保卡等资料到当地社保局的生育科提交申请,并填写相关表格,等社保部门审核好资料后,最迟30天内就可以拿到生育津贴和报销款了。
二、生育险怎么报销
生育险报销流程如下:
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
生育保险中遇到的问题:
1、女性职工在产假期间基本的生活需要就由生育津贴来维持,女性职工在生产完三个月内需要向相关的部门进行生育津贴的申领,每个人能够拿到手的钱不太一样,有一个计算的公式,通常是以女职工本人生育当月缴费基数除以30天,再乘以假期的天数,如果生育津贴低于本人标准的,那么差额部分就应该由企业补足;
2、生育保险当中还包括生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕和生产期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要;
3、已支定收,收支基本平衡的原则,生育保险会进行资金的筹集,由企业按照工资总额一定比例向社会保险经办机构缴纳相应的保险费用,建立了生育保险基金,所以职工是不用缴纳生育保险费用的;
4、在生育津贴方面如果有问题的话,就要按照有关的要求进行材料的上报,只要通过审核之后就能够处理,但是也需要自己学会合理的操作,如果自己的权益受到了侵害,也需要拿起法律的武器来维护自己的权益。
综上所述,其中用人单位上年度职工月平均工资指的是按照医保经办机构核定的本单位上一自然年度参保职工各月工资总额之和除以其各月参保职工数之和确定。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;
职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
三、生育险报销流程
生育报销流程各地略微有差异,一般依据以下流程进行报销:1、到各市、区、县社保中心(上班时间基本都可以办理)对应窗口进行申领;2、至对应办理窗口,在柜台填写《办理生育保险申请表》并提供社保办理生育报销需要的资料(均需复印件和原件,所以请带好原件),并领取号码,等待叫号;3、柜台工作人员会根据提供的资料审核是否符合领取条件;4、审核合格后,生育津贴会在两周左右汇入账号。
一、符合享受生育保险待遇条件的生育妇女办理申领手续时需在柜台填写《办理生育保险申请表》并提供下列材料,均包括原件和复印件各1份:
1、本人身份证;2、夫妻双方的结婚证;3、生育妇女夫妻双方的户口簿、结婚证或《独生子女证》(原件及复印件);4、医院出具”生育医学证明”,即出院小结,上面注明顺产还是难产;5、医院出具宝宝“出生证明”,全国统一的;6、活期储蓄卡(女方实名制卡);7、经批准再生育的,另需提供市或者区、县人口和计划生育行政部门出具的生育批准书;8、失业的生育妇女另需提供经失业保险机构审核的《劳动手册》9、参加本市农村社会保险的生育妇女,另需提供本人农保帐户所在地的区、县农村社会养老保险业管理中心出具的《生育保险待遇申领表(农保)》;10、非本市户籍的生育妇女,另需提供户籍所在地的县级人民政府计划生育行政部门或者乡(镇)人民政府、街道办事处出具的允许生育的证明;11、符合享受生育保险待遇条件的生育妇女生产或流产后可以委托他人办理申领手续,被委托人另需提供本人的身份证(原件和复印件)和委托人的委托书。
二、生育保险金领取过程
直接就进到各区县社保中心领取,符合享受生育保险待遇条件的生育妇女办理申领手续时需在柜台填写《办理生育保险申请表》并提供以上材料,均包括原件和复印件各1份,填好后领一个号码,等叫到号码后去相应的窗口办理。工作人员会审核你的资料,之后算出生育保险金的金额,大约两个星期后钱就会汇入帐户。
三、生育津贴领取条件?职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
到此,以上就是美滋味百科小编对于生育险报销流程的问题就介绍到这了,希望介绍关于生育险报销流程的3点解答对大家有用。
还没有评论,来说两句吧...