大家好,今天美滋味百科(http://meizwei.cn)小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于acei类降压药禁忌症的问题,于是小编就整理了3个相关介绍acei类降压药禁忌症的解答,让我们一起看看吧。
高血压患者是否可以随便吃降压药吗
我国目前有约2.7亿高血压患者,那么发现有高血压病后是不是可以自己随便吃点降压药呢?这样做肯定是不合适的。
首先,每种降压药都有一定的副作用,有一定禁忌症,不能随便乱服。临床上最常用的五大类降压药及其组合制成的复合制剂,相对来说副作用还是比较小的,但也有一定的用药禁忌。比如心跳慢的、有支气管哮喘的,不要选用美托洛尔等β受体阻滞剂;有高钾血症、双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女不要选用ACEI(如洛汀新、蒙诺等)/ARB(如代文、科索亚、安博维等)药物;合并痛风的,一般不选用带有利尿剂的降压药(如双氢克尿噻等)。相对来讲,钙离子拮抗剂(如氨氯地平等)没有绝对禁忌症。
其次,降压药的选择还要兼顾有无临床并发症的情况。比如合并有心肌梗死、心衰的患者,肯定首选ACEI(如洛汀新、蒙诺、培哚普利等)、美托洛尔等β受体阻滞剂,除了降压外,还有保护靶器官的作用。而作为一般患者,不具有这种知识,如果只是随随便便挑一个降压药吃肯定是不合适的。
最后,如果血压比较高,需要联合用药时也有一定讲究,不是随便几种降压药组合都可以的。比如ACEI(洛汀新等)和ARB(代文等)药物是不能联合的,否则副作用会明显增加。而在心血管保护方面,单片复方制剂的ACEI/ARB+钙离子拮抗剂的组合,优于ACEI/ARB+利尿剂的组合,如氨氯地平/贝那普利的组合,优于贝那普利/双氢克尿噻的组合。而作为普通患者,是不具有这种药物组合和选择能力的。
所以高血压病患者,发现血压高后,应找心血管内科医生评估心血管风险,然后由心血管医生根据伴随心血管疾病、血压水平,制定个性化的降压治疗方案才是最佳选择。
当然是不可以的。高血压的发病因素有很多,而高血压的治疗药物也有很多种,每类药针对的发病原因都不一样。
常见的降压药有利尿药、保钾利尿药、ARB类、ACEI类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等等。
以ARB类为例,ARB类全名叫血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,看名字就看出来,它是作用于血管紧张素Ⅱ受体,这样就能舒张血管,降低外周血管阻力,从而降低血压。
而钙离子拮抗剂则是降低心脏收缩力来降血压。这就能看出来,每种药的作用机制差异非常大,比如不该使用钙离子拮抗剂的时候,使用了钙离子拮抗剂,这会导致供血不足。对人同样不好。
经常能听到一种说法,说治疗高血压的药有耐药性,吃时间长了就不管用了,就需要换药,甚至联合用药,其实降压药本身并没有耐药性,所谓的耐药性是因为,诱发高血压的机制变了,或者增加了。导致过去吃的药,不足以控制住血压了,这时候就需要换其他的药或者联合用药。
具体用哪种药,这需要根据实际病情来,最好是由医生来给判断,自己不要随便用药。这也是降压药都被列为处方药的原因之一。
如何避免“普利类和沙坦类”药物的副作用
很多高血压患者都会使用经典降压药--普利类降压药,但是你可知道使用普利类降压药之前,有一些事情你需要特别注意。只能说这些注意事项做的好,只能说有些副作用有可能可以避免。下面张大夫就来说一说这些需要注意的事情。
1、长效制剂
尽量选择长效降压的普利类降压药,这样做的目的是平稳降压,减少血压波动。
2、注意检查
应用普利类降压药之前应该注意查一下血钾、血肌酐和肾小球滤过率。同时注意小剂量起始给药,在患者可以耐受的情况下,逐渐提升用药剂量。期间还要注意查
血钾、血肌酐和肾小球滤过率,如果血钾>5.5mmol/l,血肌酐升高>30%,肾小球滤过率降低>30%,可以考虑减少应用计量或者停药。
3、注意副作用
如果出现干咳、低血压等副作用,应该积极处理,如果性质严重,必要时需要调整用药方案。
4、疗效差怎么办
如果单独使用普利类降压药疗效差的话,可以考虑联合其他降压药。
以上几点就是使用普利类降压药的注意事项,正在用的朋友们一定要注意了。其中有些事情做好了,就可以有效避免副作用的产生和加重。
慢性肾小球肾炎如何防治
慢性肾炎指以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。
慢性肾炎属免疫介导性炎症,并不是完全由急性肾炎发展而来,仅少数的急性肾炎患者可进展为慢性肾炎。
慢性肾炎的防治
- 控制高血压和减少尿蛋白:高血压和蛋白尿会加速肾小球硬化,促进肾功能的恶化,所以说积极的控制血压和减少尿蛋白尤其重要。应该力争把血压控制于<130/80mmHg、尿蛋白减少至<1g/d。关于降压药物首选ACEI类和ARB类,使用时注意其禁忌症(具体降压药物的选择要根据自身情况,因为每种药物都有其自己的适应症及禁忌症,所以说必须到正规医院遵医嘱开药)。
- 限制钠盐的摄入量:高血压的人群应限制钠盐的摄入量,控制在<6g/d。
- 限制食物中蛋白及磷的入量:优质低蛋白饮食<0.6g/(kg*d)。
- 避免加重肾脏损害的因素:感染、劳累、妊娠、使用肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素——庆大霉素、阿米卡星等,含马兜铃酸的中药等)等。
慢性肾小球肾炎是由多种病理类型组成的、原发于肾小球的一组疾病。一般以青中年为主,男性比较多见。
那么对于慢性肾小球肾炎,我们该怎么预防治呢?
【1】运动注意
慢性肾小球肾炎患者要注意劳逸结合,保持充足睡眠,避免过劳与受凉,可以适当锻炼身体,以増强体质,预防感染。病情减轻后可适当增加活动量,但要避免劳累。
【2】饮食注意
慢性肾小球肾炎患者在日常生活中,要保证充足能量、矿物质、维生素的摄入,减少钠盐、蛋白质、含嘌呤高、含氮高的食物摄入,避免食用辛辣刺激的食物。
【3】针灸按摩
慢性肾小球肾炎病人也可以选用针灸、艾灸、按摩等治疗方法来帮助我们预防治疗。一般常用的穴位有肾俞、命门、中极、足三里、阴陵泉、三阴交、太溪等穴位。
到此,以上就是美滋味百科小编对于acei类降压药禁忌症的问题就介绍到这了,希望介绍关于acei类降压药禁忌症的3点解答对大家有用。
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